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オンライン診療のメモの取り方と受診前後に整理したい内容
オンライン診療を受ける際、医師に伝えたいことや質問したいことをメモしておくと、診察中に確認する内容を整理しやすくなります。オンライン診療ではスマートフォンやパソコンなどを通じて会話するため、画面を見ながら必要な情報を伝えることになります。あらかじめ要点をまとめておけば、話したかったことを振り返る際にも役立ちます。この記事では、オンライン診療でメモしておきたい内容や、診察中の記録方法、診察後の整理の仕方について解説します。
オンライン診療でメモを用意する理由
オンライン診療は、情報通信機器を利用して医師の診察を受ける方法です。対面診療とは異なり、画面越しの会話を中心に情報をやり取りするため、患者自身が伝えたい内容を整理しておくことも大切です。
伝えたい内容を整理するため
診察中は医師から質問を受けたり、説明を聞いたりするため、事前に考えていたことを忘れてしまう場合があります。
気になっていることや確認したいことを短い文章で書いておけば、必要に応じて見返せます。文章を詳しく作る必要はなく、自分が理解できる言葉でまとめておく方法でも構いません。
質問を確認しやすくするため
オンライン診療では、医師の説明を聞きながら疑問が生じることもあります。事前のメモに質問欄を設けておくと、確認したい内容を整理できます。
なお、メモは医師による問診や診察に代わるものではありません。診察ではメモに書いた内容だけに限定せず、医師からの質問にも正確に答えることが重要です。
オンライン診療の前にメモしておきたい内容
現在の状況や相談したいこと
最初に、今回の診察で相談したいことを整理します。例えば、気になっていることが始まった時期、日常生活で困っていること、これまでの経過などです。
日付や出来事を時系列で並べると、自分自身でも状況を振り返りやすくなります。情報がはっきりしない場合は、推測で補わず、覚えている範囲を記録しておきましょう。
これまでの受診歴や使用中の薬
過去に受診した医療機関や、現在使用している薬について、医師から確認されることがあります。お薬手帳や過去の診療に関する書類があれば、必要に応じて参照できるようにしておきます。
薬については、処方薬だけでなく市販薬なども含め、使用状況を正確に伝えることが大切です。アレルギー歴や過去の病歴についても、把握している情報を整理しておくとよいでしょう。
医師に質問したいこと
質問は、診察が始まる前に箇条書きでまとめておくと確認しやすくなります。
- 今回の診察について確認しておきたいこと
- 医師の説明で詳しく聞きたいこと
- 診察後の手続きについて知りたいこと
- 次回の受診方法や予約についての質問
質問が複数ある場合は、特に確認したい内容から順番を付けておく方法もあります。
オンライン診療で使えるメモの書き方
メモには決まった書式があるわけではありません。以下のような項目を用意し、自分に必要な部分を記入する形にすると整理しやすくなります。
- 受診予定日：〇月〇日
- 相談したいこと：〇〇について
- 気になり始めた時期：〇月頃から
- これまでの経過：覚えている範囲で記入
- 現在使用している薬：お薬手帳などで確認
- 医師への質問：確認したいことを記入
- 診察中のメモ：説明された内容や確認事項
- 診察後の確認：次回予約や必要な手続き
すべてを埋める必要はありません。また、医療機関から事前問診票の提出を求められている場合は、その案内に従って記入してください。個人用のメモと正式な問診票は別のものです。
オンライン診療中にメモを取るときのポイント
会話を優先しながら要点を記録する
診察中は、医師との会話を優先し、必要な部分を短い言葉で記録するとよいでしょう。説明を一字一句書き取ろうとする必要はありません。
メモを取ることで話を聞き逃しそうな場合は、説明をもう一度お願いすることもできます。内容を理解できないまま自分で意味を推測するのではなく、その場で確認することが大切です。
診察の最後に確認事項を整理する
診察の終わりには、聞き忘れた質問がないかをメモで確認します。次回の受診予定や診察後に必要な手続きなど、医師や医療機関から案内された内容も記録しておくと振り返りやすくなります。
オンライン診療では、医師の判断によって対面診療への変更が必要になる場合もあります。案内があった場合は、その内容を正確に確認してください。
診察後のメモを整理するときの注意点
説明された内容と自分の疑問を分ける
診察後には、記録した内容を読み返し、医師から説明されたことと、自分が新たに疑問に思ったことを区別して整理します。
例えば、「医師からの説明」「次回までの確認事項」「追加で質問したいこと」のように項目を分ける方法があります。
メモだけでは内容が不明確な場合は、自己判断で解釈せず、必要に応じて医療機関へ確認してください。
個人情報の管理に気を付ける
オンライン診療のメモには、病歴や相談内容などの個人情報が含まれる場合があります。紙のメモは他人の目に触れにくい場所へ保管し、スマートフォンなどに保存する場合は端末のロック設定や共有範囲にも注意しましょう。
また、手書きのメモと診察の録音・録画は異なります。厚生労働省の「安心・安全にオンライン診療を受けるためのチェックリスト」では、医師の了解なくビデオ通話を録音・録画・撮影しないよう案内しています。
診察内容を記録したい場合でも、無断で録音・録画することは避け、事前に医療機関へ確認してください。
まとめ
オンライン診療でメモを用意する際は、相談したいこと、これまでの経過、医師への質問などを中心に整理しておくと、診察中に内容を確認しやすくなります。
診察中は会話を優先しながら要点を書き留め、診察後には説明された内容や次回の予定を見直すとよいでしょう。
メモはあくまで情報を整理するための補助的なものです。個別の医療的な判断については医師に確認し、オンライン診療の利用方法や手続きについては医療機関の案内に従ってください。
オンライン診療の基本的な仕組みや利用時の注意点については、厚生労働省「オンライン診療について 国民・患者の皆様へ」でも確認できます。
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